أدوية سرطان المعدة - عقار جديد طُرِح في مارس ٢٠٢٤

تتعدد طرق علاج سرطان المعدة ما بين الجراحة والعلاج الإشعاعي والأدوية، فما هي أدوية سرطان المعدة، وهل تعمل على علاج أنواع أخرى من السرطان؟

اكتشف في هذا المقال آلية عمل الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان المعدة ومدى نجاح خطة العلاج والأعراض الجانبية المحتملة لكل دواء.

نبذة عن السرطان المعدي

يحتل السرطان المعدي المرتبة الخامسة على الصعيد العالمي من حيث الانتشار، ويتميز بأنه ينتشر في أجزاء المعدة ببطء دون ظهور أعراض، وتظهر الأعراض في المراحل المتقدمة من المرض.

تساعد الأدوية على علاج السرطان مع التزام مريض سرطان المعدة بنظام غذائي صحي؛ لتجنُّب فقدان طاقة الجسم أثناء جرعات العلاج.

ما هي أدوية سرطان المعدة؟

تُصنَّف أدوية سرطان المعدة ما بين أدوية العلاج الكيماوي والعلاج المناعي والعلاج الموجه.

(زولبيتيوكسيماب) Zolbetuximab 

هو أحد أحدث أدوية علاج سرطان المعدة؛ حيث تمت الموافقة في شهر مارس ٢٠٢٤ على استخدامه في اليابان لعلاج سرطان المعدة.

يتم تصنيفه تبعًا للأجسام المضادة أحادية النسيلة، يستهدف بروتيناً يسمى CIDN18.2، يتواجد هذا البروتين على سطح الخلية السرطانية. 

راموسيروماب ( سايرامزا)

يعتبر أحد الأدوية لعلاج سرطان المعدة، ويقع ضمن العلاج الموجه، وتمت الموافقة عليه لمعالجة الأنواع الآتية من السرطان:

•  السرطان الغدي بالمعدة.
• السرطان المتواجد بنقطة اتصال المعدة والمريء.
• سرطان القولون والمستقيم.
• سرطان الرئة.

يمنع نمو الورم السرطاني عن طريق تثبيط بروتين يعرف ب VEGFR-2 الذي تنتجه بعض خلايا السرطان بكميات كبيرة، ويؤدي هذا الإجراء إلى منع تكوُّن أوعية دموية جديدة التي يحتاجها الورم لزيادة النمو والانتشار.

يمكن الاعتماد على راموسيروماب مع باكليتاكسيل في المراحل المتقدمة من السرطان المعدي.

هناك بعض الأعراض الجانبية المتوقعة من هذا الدواء:

• التهاب الفم ٢٠%.
• نقص الصفائح الدموية ١٣%.
• نقص الألبومين بالدم.
• ارتفاع ضغط الدم ١٦%
• الإسهال ١٤%.

كابسيتابين

يتواجد بالأسواق تحت مسمى تجاري xeloda، أحد أنواع المعالجة الكيميائية ضمن فئة أنتيميتابوليتس.

يتحول داخل الكبد إلى النسخة النشطة  (فلورويوراسيل)، ويتداخل مع إنتاج الأورام الخبيثة للحمض النووي والحمض النووي الريبوزي والبروتينات، ويؤدي ذلك التداخل إلى وقف نمو الخلايا السرطانية.

يستخدم مع أدوية العلاج الكيماوي الأخرى عند عدم إمكانية إزالة الأورام بالجراحة وانتشارها لأعضاء الجسم الأخرى.

يوجد بالتركيزات الآتية على هيئة أقراص: ١٥٠مليجرام، ٥٠٠ مليجرام.

الأعراض الجانبية لأقراص كابسيتابين:

• الإسهال.
• الأنيميا.
• الغثيان.
• التعب.
• فقدان الشهية.
• الصداع. 
• القيء.
• الجفاف.
• ألم الصدر.
• اضطراب حاسة التذوق.
• الحمى. 
• تهيج العين.

فلورويوراسيل 

يمنع فلورويوراسيل إنتاج الخلية السرطانية للأحماض النووية والأحماض النووية الريبوزية والبروتين، ويمنع نمو الخلايا سريعة الانقسام إلى جانب الخلايا السرطانية.

يُطلَق بالأسواق  بالاسم التجاري Carac، ويُعالِج سرطان الثدي والقولون والمستقيم والبنكرياس وسرطان المعدة.

اقرأ أيضا: تعرف على أعراض سرطان المعدة

تراستوزوماب

يعمل على علاج سرطان المعدة عن طريق الآتي:

• يرتبط ببروتين يسمى HER2 الذي يتواجد بكميات كبيرة في بعض الأورام الخبيثة، ويؤدي هذا الارتباط إلى منع إرسال إشارات النمو لها.
• يحفز جهاز المناعة على مهاجمة الخلايا التي تحتوي على HER2.

يتواجد تراستوزوماب بالأسماء التجارية الآتية:

• هيرزوما (Herzuma)
• هرسبتين (Herceptin)
• كانجينتي (Kanjanti)
• أوجيفري (Ogivri)
• Trazimera

يساعد على علاج السرطان الغدي المعدي، والسرطان الغدي الذي يوجد عند نقطة الاتصال بين المعدة والمريء، كما يساعد على علاج سرطان الثدي.

يستخدم بالاتحاد مع سيسبلاتين أو كابسيتابين أو فلورويوراسيل مع مرضى سرطان المعدة إيجابي البروتين HER2.

تعرف على الأعراض الجانبية لتراستوزوماب:

• الألم العضلي ٤%.
• ألم العظم ٣%.
• السعال ٢٦%.
• الصداع ٢٦%.
• الطفح الجلدي ١٨%.
• الأرق ١٤%.
• ألم البطن٢٢%.
• العدوى ٢٠%.
• ارتفاع ضغط الدم ٤%.

ميتومايسين

هو مضاد حيوي، يتم تصنيفه تبعًا لأدوية العلاج الكيماوي. يدمر ميتومايسين الحمض النووي للخلية السرطانية والخلايا التي تتميز بسرعة الانقسام.

يتواجد في الأسواق تحت مسمى تجاري: ميتوسول وجيلميتو.

يعطى للمرضى الذين لم تتحسن حالتهم المرضية عند استخدام أدوية سرطان المعدة الأخرى.

دوسيتاكسيل

يُعد أحد أدوية سرطان المعدة الذي يُصنّف ضمن العلاج الكيماوي، يمنع دوسيتاكسيل انقسام الخلية السرطانية بالتداخل مع الأنابيب الدقيقة التي تساعد على تحريك الصبغيات أثناء الانقسام.

يسمى تجارياً: تاكسوتير taxotere، ويساعد على علاج سرطان الثدي والرئة والبروستاتا.

دوكسوروبيسين 

يعتبر دوكسوروبيسين علاج كيميائي يقع ضمن فئة أنثراسيكلين، ويوقف عمل إنزيم توبوإيزوميراز ٢، ويسبب ذلك الإجراء وقف نمو الورم الخبيث والخلايا سريعة الانقسام.

يُستخدم دوكسوروبيسين لعلاج  الآتي:

• سرطان الدم الليمفاوي الحاد.
• سرطان الغدد الليمفاوية.
• سرطان المبيض.
• سرطان الغدة الدرقية. 
• سرطان الثدي.
• سرطان المعدة.

نيفولوماب

يتم تصنيفه ضمن العلاج الموجه والعلاج المناعي، ويعمل نيفولوماب على الارتباط مع بروتين PD-1 يتواجد على سطح الخلايا المناعية T cell، ولذا، يتم تنشيط المناعة للتخلص من الأورام الخبيثة.

الاسم التجاري للمادة الفعالة نيفولوماب: أوبديفو (Opdivo).

يستخدم منفرداً أو مع أنواع أخرى من أدوية سرطان المعدة لعلاج الحالات الآتية:

• السرطان الغدي بالمعدة.
• السرطان الغدي القائم بين المعدة والمريء.
• سرطان المعدة الذي تم انتشاره، وذلك بإضافة فلوروبيريميدين للخطة العلاجية.

بيمبروليزوماب

وافقت هيئة الغذاء والدواء عام ٢٠٢١ على تضمين بيمبروليزوماب لعلاج سرطان المعدة، يُعد علاجًا موجهاً وأحد أنواع العلاج المناعي بسبب ارتباطه بالبروتين PD-1 على سطح الخلية المناعية.

يتواجد بالاسم التجاري: كايترودا (keytruda).

يستخدم بيمبروليزوماب لعلاج الحالات التالية:

• انتشار سرطان المعدة، ولم تنجح المعالجة بالجراحة أو استخدام العلاج الكيماوي مع الإشعاعي.
• سرطان الكبد والجلد والثدي.

كاربوبلاتين

يمنع كاربوبلاتين انقسام الحمض النووي، ويتواجد بتركيز ١٠ مليجرام / مليليتر.

الآثار الجانبية لحقن كاربوبلاتين:

• نقص كريات الدم البيضاء ٢٦-٩٧%.
• القيء ٨١-٩٣%.
• فقر الدم ١٤-٩٠%.
• نقص الماغنسيوم ٤٣-٦١%.
• نقص الصفائح الدموية ٣٣-٦٦%.
• الصلع ٢-٤٩%.
• الحساسية ٢-٩,٢%.

الأسئلة الشائعة

ينتاب مريض سرطان المعدة القلق حول طرق العلاج ونسبة الشفاء المحتملة، وسنجيب لكم عن بعض الأسئلة الشائعة.

هل سرطان المعدة يحتاج كيماوي؟

يتم وضع خطة العلاج بناءً على مرحلة السرطان، عادة في المرحلة الأولى التي لم ينتشر السرطان لأجزاء مختلفة من الجسم؛ يلجأ الأطباء إلى الجراحة للتخلص من الأورام.

أما في المرحلة الثانية والثالثة من سرطان المعدة، يختار الأطباء إعطاء المريض علاج كيماوي أولًا لتقليل حجم الورم قبل الخضوع للعملية الجراحية.

كما يتم استخدام المعالجة الكيميائية بعد العمليات الجراحية عند تعمُّق السرطان لداخل جدار المعدة والعقد الليمفاوية لمنع رجوع المرض مرة أخرى.

نسبة الشفاء من سرطان المعدة

تعتمد نسبة الشفاء حسب مرحلة السرطان، كالآتي:

• ٧٥% للسرطان المتواجد بالمعدة فقط.

• ٣٥% للسرطان المنتشر للعقد الليمفاوية المجاورة.

• ٧% عند انتشار السرطان للأعضاء المحيطة بالمعدة.

الخاتمة

تتميز أدوية سرطان المعدة السابق ذكرها في هذا المقال بمدى قوتها لعلاج السرطان، ونتمنى أن تكون قد وجدت ضالتك حول ما كنت تريد معرفته، دمتم بصحة وعافية.

المصادر

https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/stomach

https://emedicine.medscape.com/article/278744-medication#1

https://www.healthline.com/health/cancer/approval-of-new-treatment-for-metastatic-stomach-cancer

تعديل المقال