يصيب ارتفاع ضغط الدم عددًا كبيراً من البالغين، لكن هل ينتشر بين الأطفال؟ دعني أوضح لك في هذا المقال ما يتعلق بمرض ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال.
في الواقع، لا يشعر الطفل بأعراض تدل على إصابته بالضغط المرتفع، وعلى المدى البعيد، قد يعاني من مضاعفات صحية خطيرة إذا لم يتم علاجه. وسنذكر بعض النقاط الهامة لإجراء التشخيص الدقيق لهذا المرض.
ما هو ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال؟
ضغط الدم هو القوة اللازمة لضخ الدم في الشرايين، وكلما زادت هذه القوة يرتفع ضغط الدم عن المعدل الطبيعي.
يكثر شيوع مرض الضغط المرتفع لدى الذكور والأطفال من أصل أسباني والأطفال ذوي البشرة السوداء، ويصيب طفلًا من كل خمسة وعشرين واحد.
ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال؟
لا تظهر الأعراض إلا عند الوصول لنوبة ارتفاع ضغط الدم ، وقد يتم اكتشاف هذا المرض بمحض الصدفة عند إجراء بعض الفحوصات الروتينية للطفل.
تعرف على الأعراض التي من المحتمل حدوثها:
- الصداع المزمن.
- الغثيان.
- القيء.
- زيادة ضربات القلب.
- ألم الصدر.
- ضيق التنفس.
- ضبابية الرؤية.
- التشنجات.
ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال؟
- ارتفاع ضغط الدم الأساسي.
- ارتفاع ضغط الدم الثانوي.
أسباب ارتفاع ضغط الدم الأساسي
- قد يصيب بعض الأطفال في عمر ستة أعوام.
- ينتشر بين الذكور أكثر من البنات.
- التدخين أثناء الحمل قد يسبب ارتفاع ضغط الدم للمرأة الحامل.
- العوامل الوراثية: تزداد الخطورة في حالة إصابة أحد أفراد العائلة بالضغط المرتفع قبل سن الستين.
- الوزن الزائد والسمنة: يصل مؤشر كتلة الجسم أكثر من ٢٥ أو ٣٠.
أسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي
تتسبب هذه الأمراض في حدوثه:
- أمراض الكلى.
- تضيق أحد الشرايين التي تغذي الكلى.
- التهاب كبيبات الكلى.
- الاعتلال الكلوي.
- التكيسات الكلوية.
- اضطراب الهرمونات، مثل: فرط نشاط الغدة الدرقية.
- ضيق الشريان الأبهر.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- اضطراب الغدة الكظرية.
- متلازمة كوشينج وهي زيادة إفراز هرمون الكورتيزول الذي يتسبب في ارتفاع ضغط الدم.
- التعرض المزمن للرصاص والزئبق.
- الورم الليفي العصبي النوع الأول.
- تناول بعض الأدوية، مثل: الكورتيكوستوريد ، ومزيلات الاحتقان، وأدوية علاج اضطراب قلة الانتباه وفرط الحركة، والأدوية المنشطة للجهاز العصبي المركزى.
عوامل الخطورة
تتسبب بعض العوامل في زيادة خطورة الإصابة، وتتلخص فيما يلي:
- تناول الأطعمة التي يضاف إليها كميات كبيرة من الملح؛ حيث يعمل الملح على احتباس السوائل بالجسم، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على الأوعية الدموية.
- مرض السكري: يتدمر الوعاء الدموي بسبب استمرار ارتفاع الجلوكوز بالدم على المدى البعيد. ويعاني ٤% إلى ١٦% من الأطفال المصابين بمرض السكري النوع الأول من الضغط المرتفع.
- نقص النشاط البدني: لأن الرياضة تعمل على تقوية عضلة القلب.
- الولادة المبكرة وانخفاض وزن الطفل عند الولادة.
تشخيص ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال
يفضل استخدام حجم الكفة المناسبة للطفل وبقاء الطفل في وضع استرخاء للحصول على نتيجة دقيقة، ويتم التشخيص بعدة خطوات.
الخطوة الأولى: سؤال الآباء عن التاريخ المرضي لأطفالهم
يستفسر الطبيب المختص عن الأعراض الظاهرة على الطفل بالإضافة إلى الأدوية التي يتناولها.
كما يسأل عن التاريخ العائلي للإصابة بهذا المرض والنظام الغذائي الذي يتبعه الأطفال سواء كان صحياً أم لا.
الخطوة الثانية: إجراء التحاليل والفحوصات اللازمة
- تحاليل الدم، وتشمل تحليل وظائف الكلى والدهون الثلاثية والكوليسترول وهرمونات الغدة الدرقية.
- تحليل البول.
- تصوير الكلى بالموجات فوق الصوتية.
- مخطط كهربة القلب.
ما هو علاج ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال؟
الهدف من العلاج خفض ضغط الدم للطفل لأقل من ٨٠/١٣٠ ملليمتر زئبقي، ولا يبدأ الطبيب بوصف أدوية إذا كان ارتفاع ضغط الدم بسيطاً ولا يسبب خطورة على الطفل. وينقسم العلاج إلى مرحلتين.
وضع خطة لتنظيم نمط الحياة
- الإكثار من تناول الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والمكسرات والبروتينات الخالية من الدهون.
- تقليل السكر والدهون بالطعام.
- زيادة النشاط البدني: يحتاج الأطفال بين ٦-١٧ عامًا ساعة واحدة يومياً لممارسة الأنشطة البدنية.
- التحكم في التوتر: يتم ذلك باتباع تمارين التنفس العميق والتأمل واليوجا.
- تقليل الملح بالأطعمة: يحتاج الأطفال بين ٢-٣ أعوام ١٢٠٠ مليجرام منه يومياً بينما الأكبر سناً يحتاجون ١٥٠٠ مليجرام.
- تناول مكملات البوتاسيوم: تساعد على تقليل ارتفاع ضغط الدم وتقليل تضخم البطين لدى الكبار.
- الحد من كثرة تواجد الأطفال أم شاشات التلفاز والكمبيوتر.
وصف الأدوية للأطفال
توصف أدوية ارتفاع ضغط الدم للأطفال للحالات الخطيرة، ويتم البدء بجرعات صغيرة من نوع واحد، وتُرفَع الجرعة تدريجياً كل أسبوعين أو أربعة أسابيع في حالة عدم الاستجابة للجرعات الأولية.
أمثلة على الأدوية:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: يساعد على استرخاء الأوعية الدموية.
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين: لديها نفس آلية مشابهة للنوع الأول.
- حاصرات مستقبلات الكالسيوم: تعمل على توسيع الوعاء الدموي أو تقليل ضربات القلب.
- حاصرات البيتا.
- مدرات البول: تتخلص من الملح والماء الزائد بالدم.
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال
إذا لم يتلق الطفل العلاج المناسب مع استمرار المعاناة من الضغط المرتفع؛ قد تنتج هذه المضاعفات على المدى البعيد نتيجة خطورة ارتفاع ضغط الدم الانقباضي أو الانبساطي أو كليهما:
- أمراض القلب.
- فشل القلب.
- السكتة الدماغية.
- أمراض الشرايين الطرفية.
- أمراض الكلى.
المصادر
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21150-high-blood-pressure-in-children
هل وجدت المقال مفيداً؟