إذا كنت أحد مرضى السكري النوع الأول أو النوع الثاني الذي يستخدم الأنسولين، وحالتك الصحية مستقرة، وسمح لك الطبيب المختص بالصيام؛ فلا بد من معرفة جرعات الأنسولين في رمضان ومواعيدها لكل نوع.
يوضح هذا المقال جرعات الأنسولين في رمضان لمرضى السكر، وبعض النصائح، والحالات الممنوع لها الصيام، والحالات التي يمثل الصيام خطورة عليها.
جرعات الأنسولين في رمضان
يتم ضَبْط جرعات الأنسولين خلال الصيام حسب نوع الأنسولين والجرعة التي كان يستخدمها المرضى قبل الصيام ونوعية الطعام.
ينبغي قياس سكر الدم باستمرار لمعرفة ما إذا كانت خطة جرعات الأنسولين الجديدة ناجحة أم لا.
مواعيد جرعات الأنسولين المخلوط في رمضان
تُنَظّم مواعيد جرعات الأنسولين المخلوط كالآتي:
- اعتبار جرعة الإفطار وقت الغروب هي نفسها الجرعة الصباحية قبل رمضان، وتؤخذ الجرعة كاملة.
- إعطاء المريض نصف جرعة المساء قبل الصيام على وجبة السحور.
- إلغاء جرعة الغداء في حال كنت تتناولها قبل الصيام.
يتكون الأنسولين المخلوط من أنسولين قصير أو سريع المفعول مع متوسط المفعول في عبوة واحدة.
الأمثلة التجارية:
- ميكستارد ٧٠/٣٠
- ميكستارد ٥٠/٥٠
- نوفوميكس ٣٠ ( novomix 30)
- هيومالوج ميكس ٢٥ (humalog mix 25)
- هيومالوج ميكس ٥٠
- هيومالين ٧٠/٣٠
مواعيد جرعات الأنسولين سريع المفعول وقصير المفعول أثناء الصيام
نعطي الجرعة الصباحية كاملة اثناء الإفطار وقت غروب الشمس، ونصف الجرعة المسائية على السحور مع إمكانية تغيير الجرعة إن سمح الطبيب بذلك حسب الحالة المرضية.
أمثلة تجارية على الأنسولين سريع المفعول:
- نوفورابيد (المادة الفعالة: أسبارت).
- هيومالوج (التركيب الكيميائي: ليسبرو).
- أبيدرا (المادة الفعالة: جلوليسين).
- أكترابيد (Actrapid)
- هيومالين آر (Humalin R).
تتميز نظائر الإنسولين سريعة المفعول خلال رمضان بالآتي:
- تعطي تأثيراً سريعاً لخفض جلوكوز الدم.
- تمتلك خطورة أقل نحو هبوط مستويات سكر الدم.
- إمكانية استخدامها قبل الوجبات وبعدها.
- يعتبر نظير الأنسولين أسبارت ويعرف تجارياً بنوفورابيد، والنظير ليسبرو ويعرف تجارياً بهيومالوج آمناً للحامل.
- يُعد الأنسولين أسبارت آمناً لمرضى قصور الكبد والكلى.
مواعيد جرعات الإنسولين ممتد المفعول في رمضان
- اللانتوس الذي يُعد أشهر الأنواع والمادة الفعالة به جلارجين.
- توچيو (جلارجين).
- ليفيمير الذي يوجد به المادة الفعالة ديتيمير.
مواعيد جرعات الأنسولين القاعدي وإنسولين الوجبات عند استخدامهما معًا
ضبط مواعيد جرعات أنسولين الوجبات خلال الصيام:
- تؤخذ جرعة الصباح أثناء توقيت وجبة الإفطار لمرضى السكر في رمضان.
- إعطاء نصف جرعة المساء قبل رمضان على وجبة السحور.
- إلغاء جرعة الغداء.
- تقليل جرعة الأنسولين متوسط المفعول بنسبة ٥٠% على السحور، مثل: Humalin NPH.
- تقليص جرعة الأنسولين ممتد المفعول بنسبة ١٥-٣٠% مع مراعاة تلقي الاستشارة الطبية من الطبيب المختص.
نصائح للمريض لمتابعة تأثير جرعات الأنسولين في رمضان
ينبغي المتابعة المستمرة لقياس سكر الدم في الأوقات التالية؛ لمعرفة ما إذا كانت جرعات الأنسولين دقيقة أم لا:
- بعد الإفطار بساعتين.
- بعد السحور بساعتين
- قبل الإفطار بنصف ساعة، وإنْ تواجد انخفاض بالغ بسكر الدم؛ يجب الإفطار لتجنب غيبوبة هبوط سكر الدم التي تمثل خطرًا على مريض السكري.
يجب على مرضى السكري أثناء الصيام حمل بعض الكربوهيدرات والسكريات أينما ذهبوا؛ للتحكم في هبوط سكر الدم عند حدوثه.
متى يجب على مريض السكري عدم الصيام؟
- ارتفاع نسبة سكر الدم التراكمي لأكثر من ١٠%.
- في حال كان يعاني المريض من نوبات متكررة من هبوط سكر الدم أو ارتفاعه.
- وجود أمراض أخرى بالتزامن مع مرض السكر، مثل: فشل الكبد، وأمراض الكلى والقلب.
- حدوث الجفاف الشديد لجسم مريض السكر، ويرفع الصيام من زيادة خطر الجفاف.
- إذا كنتِ حاملًا، وتعاني من مرض السكري.
- يمثل الصيام خطورة على كبار السن الذين يعتمدون على الأنسولين لسنوات طويلة، حيث يزيد خطر هبوط سكر الدم لديهم أثناء رمضان.
حالات يمثل الصيام خطورة عليهم
- مريض السكري الذي يعيش وحيداً، ويعتمد على الأنسولين أو السلفونيل يوريا؛ حيث قد يتسبب العلاج بهبوط سكر الدم لديه دون وجود أحد الأفراد ليسعفه.
- مريض الاعتلال العصبي اللا إرادي الذي يعتبر أحد مضاعفات السكري.
- حدوث غيبوبة فرط السكر أو هبوط السكر آخر ثلاثة أشهر.
- المريض الذي يغسل الكلى.
- حدوث حالة الحماض الكيتوني آخر ثلاثة أشهر قبل الصيام.
هل وجدت المقال مفيداً؟