يُعد كلاريثروميسين clarithromycin من أشهر المضادات الحيوية، وينتمي إلى عائلة الماكروليد.
يُستخدم لعلاج أنواع البكتيريا المختلفة، ولكن الجرعة المستخدمة منه تختلف تبعًا لعدة عوامل، منها: العمر ونوع العدوى والتاريخ المرضي.
.webp "كلاريثروميسين (clarithromycin)")
ما هو دواء كلاريثروميسين؟
هو مضاد حيوي يعمل على الارتباط بالريبوسوم الذي يوجد بخلية البكتيريا، ويمنع بذلك النشاط تصنيع البروتين، وينتج عن هذا توقف نمو البكتيريا.
ما هي استخدامات كلاريثروميسين؟
يستخدم لعلاج الحالات المرضية المختلفة، ومن أمثلتها:الالتهاب الرئوي
يُعالِج الالتهاب الرئوي الذي يُسبِّبه بكتيريا الميكوبلازما وبكتيريا العقدية الرئوية (streptococcus pneumonia). ولا يمكن إعطاؤه للأطفال أقل من ثلاثة أشهر؛ لأنه غير آمن لهم. يُعطَي لمن هم أكبر من ثلاثة أشهر بجرعة ١٥ ملليجرام/ كيلوجرام/ يوم، وتُقَسّم الجرعة بأن يُؤخذ كل ١٢ ساعة لمدة عشرة أيام.
التهاب الشعب الهوائية
يستخدم لعلاج العدوى البسيطة والمتوسطة بالشعب الهوائية التي تُسببها بكتيريا الإنفلونزا (H influenza) وبكتيريا العقدية الرئوية.
لا يستخدم للأطفال أقل من ستة أشهر لعلاج هذه الحالة المرضية، ويتم استخدامه لمن هم أكبر من ستة أشهر بنفس الجرعة المستخدمة لعلاج الالتهاب الرئوي.
العدوى الجلدية
يصف الأطباء كلاريثروميسين لعدوى الجلد البسيطة غير المعقدة التي تسببها بكتيريا عقدية مقيحة (S pyogenes) وعدوى المكورات العنقودية ( S aureus). يُعد استخدامه غير آمناً للأطفال أقل من ستة أشهر، ويتم وصفه لمن هم أكبر من ستة أشهر بنفس الجرعات المذكورة سابقاً.
التهاب الأذن الوسطى
يستخدم لعلاج التهاب الأذن الوسطى الذي يُسببه بكتيريا مستديمة نزلية (H influenza)، وتُحسَب الجرعة اليومية للأطفال كالآتي: ١٥ مليجرام/ كيلوجرام/ يوم، ويتم تقسيمها بأن تُعطى كل ١٢ ساعة لمدة عشرة أيام لمن هم أكبر من ستة شهور.
السعال الديكي
يصفه الطبيب المختص للأطفال أكبر من ستة أشهر بجرعة ٧,٥ مليجرام / كيلوجرام/ يوم، وتقسم الجرعة بأن تعطى مرتين يومياً لمدة سبعة أيام.
علاج جرثومة المعدة
يُستخدم مع الأموكسيسلين و الأوميبرازول بجرعة ٥٠٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة لمدة ١٠-١٤ يوماً لعلاج الجرثومة الحلزونية، ويعتبر أحد مكونات أقراص هيليكيور.
ما هي الأعراض الجانبية لكلاريثروميسين؟
يوجد آثار جانبية بسيطة تحدث مع أغلب الأدوية، أما إذا زادت حدتها أو مدتها ينبغي الاتصال بالطبيب.
- إسهال وقيء، وفي حالة زيادة المدة أو حدة الإسهال والقيء أخبر طبيبك.
- اختلال حاسة التذوق.
- طفح جلدي.
- عسر الهضم.
- حرقة المعدة.
- صداع
- زيادة خطر النزيف؛ لأنه يؤدي إلى زيادة الوقت اللازم لتجلط الدم.
أعراض جانبية نادرة الحدوث
- حساسية شديدة، ويحتاج المريض الذهاب لأقرب مستشفى لتلقي الرعاية الطبية اللازمة.
- انخفاض نسبة سكر الدم لمرضى السكري.
- ارتفاع نسبة البيليروبين.
- ضعف العضلات لمن يتناولون أدوية تقليل الكوليسترول من عائلة ستاتين بالتزامن مع كلاريثروميسين، مثل: سيمڤاستاتين.
- فقدان الشهية.
- تغير الحالة المزاجية.
- تلعثم أثناء الكلام.
- اصفرار الجلد والعين.
الاحتياطات وموانع الاستعمال لدواء كلاريثروميسين
يُمنَع تناول كلاريثروميسين لحالات معينة، كما يجب استخدامه تحت إشراف الطبيب المختص لبعض الحالات المرضية.
الحساسية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا ظهرت لديك سابقاً حساسية من أي عقار من عائلة الماكروليد، مثل: أزيثرومايسين وإريثرومايسين، حيث إنه ممنوع وصف هذه العائلة في حالة الحساسية المفرطة لها.
أمراض القلب
يُعد من الأفضل عدم استخدامه لمن يعانون من أمراض القلب أو لديهم تاريخ عائلي بالإصابة بها؛ لأنه يُسبِّب متلازمة QT الطويلة التي تجعل ضربات القلب سريعة وغير منتظمة.
نقص البوتاسيوم والماغنسيوم
يقل معدل البوتاسيوم بالدم نتيجة استخدام مدرات البول، مثل: لازيكس، ويسبب نقص البوتاسيوم سرعة ضربات القلب وعدم انتظامها؛ لذلك يمثل تناول كلاريثرومايسين مع هذه الأدوية خطورة على مرضى القلب.
الحمل والرضاعة
ينتمي إلى الفئة C عند استخدامه فترة الحمل، واختُبِر على الحيوانات، وأظهرت التجارب مشاكل بالأجنة؛ لذلك لا يُفضَّل استخدامه للحامل.
يُفرَز أيضًا في حليب الأم لذلك لا يتم وصفه مع الرضاعة.
الإسهال والقيء
ينبغي إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من الإسهال أو القيء قبل استخدام كلاريثروميسين، ويتسبب تناوله في زيادة معدل الإسهال والقيء.
مصل التيفود
يؤثر كلاريثرومايسين على فعالية تطعيم التيفود، ويُضعِف تأثيره.
أمراض الكلى
يخرج من الجسم من خلال الكلى، لذا، يزيد تركيزه بالدم لمريض الكلى.
اقرأ أيضا: خطورة الملوية البوابية
التداخلات الدوائية لكلاريثروميسين
يؤثر في فعالية الكثير من الأدوية الأخرى إما أن يُقلل تأثيرها أو يسبب زيادة الفعالية، ومن هذه التداخلات:
أدوية يزيد تركيزها بالدم بسبب استخدام كلاريثرومايسين
يُقلل عملية الأيض لبعض الأدوية، ويمنع خروجها من الجسم؛ ومن ثَم يزيد تركيزها بالدم، مثل:
- ديجوكسين.
- ديازيبام.
- هيبارين.
- إرجوتامين.
- هيدروبروجيستيرون.
- سيلدينافيل.
- أميودارون.
- بروموكريبتين.
- بودسونيد (budesonide).
- سيمفاستاتين.
- ريفابوتين.
- ايڤرميكتين.
- كيتوكونازول.
- فالسارتان.
أدوية يُسبب استخدامها مع كلاريثرومايسين متلازمة QT الطويلة
يسبب استخدام أدوية معينة معه متلازمة QT الطويلة وهي زيادة سرعة ضربات القلب وعدم انتظامها، من هذه الأدوية:
- كينيدين.
- أميودارون.
- لوبراميد.
- موكسيفلوكساسين.
- أوندانستيرون.
- ليفوفلوكساسين.
- باروكسيتين.
أدوية علاج السكري
- جليميبرايد.
- جليبنكلاميد.
- بيوجليتازون.
كما أنه يؤدي إلى زيادة تركيز عقار وارفارين بالدم، وينتج عن ذلك زيادة معدل سيولة الدم.
الشكل الدوائي لكلاريثروميسين
يوجد على هيئة أقراص بتركيز ٢٥٠، ٥٠٠ مليجرام، ويتواجد أيضًا على هيئة معلق بتركيز ١٢٥، ٢٥٠ مليجرام.
جرعة كلاريثرومايسين
تعتمد الجرعة على العمر ونوع العدوى والحالة المرضية للشخص إذا كان يعاني من أمراض مزمنة أو يتناول أدوية تتداخل مع مفعول كلاريثرومايسين.
نحتاج في هذه الحالة إلى تعديل الجرعة؛ حتى نحصل على نتيجة جيدة وبأقل أعراض جانبية.
يُعطَى مع الطعام، وتحسب الجرعة للأطفال تبعًا للوزن، ويوصف للأطفال لعلاج حالات مرضية معينة فقط.
ظروف التخزين
يُحفَظ عند درجة حرارة (٢٠-٢٥) درجة مئوية بعيداً عن الضوء والرطوبة وعن أيدي الأطفال، ولا يُحفَظ الشراب في الثلاجة، ولكن يحفظ في درجة حرارة الغرفة.
أسماء تجارية لكلاريثروميسين
- كلاسيد.
- كلاريكان.
- كلاريثرو 250، 500.
- كلاريماك.
- كلاريثروميسين.
وجب التنويه أن كلاريثروميسين لا يستخدم دون وصفة طبية، ويجب الالتزام بالجرعة التي يصفها الطبيب؛ حتى لا يتعرض المريض لمضاعفات صحية نتيجة الاستخدام الخاطئ للدواء.
هل وجدت المقال مفيداً؟