إن كلاريثروميسين clarithromycin من أقوى المضادات الحيوية لعلاج أنواع البكتيريا المختلفة، لذا إليك في هذا المقال الأعراض الجانبية ودواعي الاستعمال بالإضافة إلى موانع الاستعمال والجرعة للأطفال والكبار.
وعلاوة على ذلك، سنتعرف على إجابة العديد من التساؤلات، اقرأ المقال لتكتشف المزيد حول ما يدور في ذهنك.
.webp "كلاريثروميسين (clarithromycin)")
ما هو دواء كلاريثروميسين؟
كلاريثروميسين هو مضاد حيوي من عائلة الماكروليد يعمل على الارتباط بالريبوسوم داخل خلية البكتيريا، وبالتالي يمنع تصنيع البروتين، وينتج عن هذا توقف نمو البكتيريا.
ما هي استخدامات كلاريثروميسين؟
تتعدد دواعي استعمال كلاريثروميسين، ولكن يجب عدم تناوله دون وصفة طبية.الالتهاب الرئوي
يُعالِج الالتهاب الرئوي الذي يُسبِّبه بكتيريا الميكوبلازما وبكتيريا العقدية الرئوية (streptococcus pneumonia).
لا يمكن إعطاؤه للأطفال أقل من ثلاثة أشهر؛ لأنه غير آمن لهم. لكن يُعطَي لمن هم أكبر من ثلاثة أشهر بجرعة ١٥ ملليجرام/ كيلوجرام/ يوم لعلاج الالتهاب الرئوي.
يتم تقسيم الجرعة بأن يُؤخذ كل ١٢ ساعة لمدة عشرة أيام.
التهاب الشعب الهوائية
يستخدم لعلاج العدوى البسيطة والمتوسطة بالشعب الهوائية التي تُسببها بكتيريا الإنفلونزا (H influenza) وبكتيريا العقدية الرئوية.
لا يستخدم للأطفال أقل من ستة أشهر لعلاج هذه الحالة المرضية، لكن يتم استخدامه لمن هم أكبر من ستة أشهر بنفس الجرعة المستخدمة لعلاج الالتهاب الرئوي.
العدوى الجلدية
يصفه الأطباء لعلاج عدوى الجلد البسيطة غير المعقدة التي تسببها بكتيريا عقدية مقيحة (S pyogenes) وعدوى المكورات العنقودية ( S aureus).
يُعد استخدامه غير آمناً للأطفال أقل من ستة أشهر في هذه الحالة. يتم وصفه لمن هم أكبر من ستة أشهر بنفس الجرعات المذكورة سابقاً.
التهاب الأذن الوسطى
هو أحد الأنواع التي تعمل على علاج التهاب الأذن الوسطى الذي يُسببه بكتيريا مستديمة نزلية (H influenza).
إن الجرعة اليومية للأطفال لعلاج التهاب الأذن الوسطى: ١٥ مليجرام/ كيلوجرام/ يوم مقسمة على جرعتين يومياً لمدة عشرة أيام لمن هم أكبر من ستة أشهر.
السعال الديكي
يصفه الطبيب المختص للأطفال أكبر من ستة أشهر بجرعة ٧,٥ مليجرام / كيلوجرام/ يوم على أن تقسم الجرعة ليتناوله الطفل مرتين يومياً لمدة سبعة أيام.
علاج جرثومة المعدة
إن دمجه مع الأموكسيسلين و الأوميبرازول بجرعة ٥٠٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة لمدة ١٠-١٤ يوماً أحد الخطط العلاجية الناجحة لجرثومة المعدة؛ حيث إنه أحد مكونات أقراص هيليكيور.
ما هي الأعراض الجانبية لكلاريثروميسين؟
يوجد آثار جانبية بسيطة تحدث مع أغلب الأدوية، أما إذا زادت حدتها أو مدتها ينبغي الاتصال بالطبيب.
- إسهال وقيء، وأخبر طبيبك في حالة زيادة المدة أو حدة الإسهال والقيء.
- اختلال حاسة التذوق.
- طفح جلدي.
- عسر الهضم.
- حرقة المعدة.
- صداع
- زيادة خطر النزيف؛ لأنه يؤدي إلى زيادة الوقت اللازم لتجلط الدم.
أعراض جانبية نادرة الحدوث
- حساسية شديدة، ويحتاج المريض الذهاب لأقرب مستشفى لتلقي الرعاية الطبية اللازمة.
- انخفاض نسبة سكر الدم لمرضى السكري.
- ارتفاع نسبة البيليروبين.
- ضعف العضلات لمن يتناولون أدوية تقليل الكوليسترول من عائلة ستاتين بالتزامن معه، مثل: سيمڤاستاتين.
- فقدان الشهية.
- تغير الحالة المزاجية.
- تلعثم أثناء الكلام.
- اصفرار الجلد والعين.
الاحتياطات وموانع الاستعمال لدواء كلاريثروميسين
يكون من الضروري إخبار الطبيب بالتاريخ المرضي؛ لأنه ممنوع على بعض الحالات. كما يجب استخدامه تحت إشراف الطبيب المختص.
الحساسية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا ظهرت لديك سابقاً حساسية من أي عقار من عائلة الماكروليد، مثل: أزيثرومايسين وإريثرومايسين.
أمراض القلب
إنه من الأفضل عدم استخدامه لمن يعانون من أمراض القلب أو لديهم تاريخ عائلي بالإصابة بها؛ لأنه يُسبِّب متلازمة QT الطويلة التي تسبب سرعة ضربات القلب وعدم انتظامها.
نقص البوتاسيوم والماغنسيوم
يقل معدل البوتاسيوم بالدم نتيجة استخدام مدرات البول، مثل: لازيكس. يسبب نقص البوتاسيوم سرعة ضربات القلب وعدم انتظامها؛ لذلك يمثل تناول كلاريثرومايسين مع مدرات البول خطورة على مرضى القلب.
الحمل والرضاعة
ينتمي إلى الفئة C عند استخدامه في الحمل، حيث أظهرت التجارب على الحيوانات حدوث مشاكل بالأجنة؛ لذلك من الأفضل عدم استخدامه للحامل.
يُفرَز أيضًا في حليب الأم لذلك لا يتم وصفه مع الرضاعة.
الإسهال والقيء
ينبغي إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من الإسهال أو القيء قبل استخدامه؛ إذ يتسبب تناوله في زيادة معدل الإسهال والقيء.
مصل التيفود
يعمل على تقليل فعالية مصل التيفود.
أمراض الكلى
يخرج من الجسم من خلال الكلى، لذا، يزيد تركيزه بالدم لدى مريض الكلى.
اقرأ أيضا: خطورة الملوية البوابية
التداخلات الدوائية
يؤثر في فعالية الكثير من الأدوية الأخرى إما بتقليل تأثيرها أو بزيادة الفعالية.
أدوية يزيد تركيزها بالدم بسبب كلاريثروميسين
يعمل على تقليل الأيض لبعض الأدوية، ويمنع خروجها من الجسم؛ مما يزيد من تركيزها بالدم، مثل:
- ديجوكسين.
- ديازيبام.
- هيبارين.
- أرجوتامين.
- هيدرو بروجيستيرون.
- سيلدينافيل.
- أميودارون.
- بروموكريبتين.
- بودسونيد (budesonide).
- سيمفاستاتين.
- ريفابوتين.
- ايڤرميكتين.
- كيتوكونازول.
- فالسارتان.
أدوية يُسبب استخدامها مع كلاريثرومايسين متلازمة QT الطويلة
يسبب استخدام أدوية معينة معه متلازمة QT الطويلة، من هذه الأدوية:
- كينيدين.
- أميودارون.
- لوبراميد.
- موكسيفلوكساسين.
- أوندانسيترون.
- ليفوفلوكساسين.
- باروكسيتين.
أدوية علاج السكري
- جليميبرايد.
- جليبنكلاميد.
- بيوجليتازون.
كما أنه يؤدي إلى زيادة تركيز عقار وارفارين بالدم، وينتج عن ذلك زيادة سيولة الدم.
اقرأ أيضا: الأطعمة الممنوعة على مرضى جرثومة المعدة
الأشكال الدوائية لكلاريثروميسين
يوجد على هيئة الآتي:
- أقراص بتركيز ٢٥٠، ٥٠٠ ملليجرام.
- معلق بتركيز ١٢٥، ٢٥٠ ملليجرام.
- أقراص ممتدة المفعول.
- حقن، ولكن يجب إعطاؤها في المستشفى.
جرعة كلاريثرومايسين
تعتمد الجرعة على العمر ونوع العدوى والحالة المرضية للشخص إذا كان يعاني من أمراض مزمنة أو يتناول أدوية تتداخل معه.
لذا نحتاج في هذه الحالة إلى تعديل الجرعة؛ حتى نحصل على نتيجة جيدة وبأقل أعراض جانبية.
الجرعة للأطفال
يحسب الأطباء الجرعة للأطفال تبعًا للوزن بمعدل 7.5 مجم / كيلو كل 12 ساعة لمدة 10 أيام للأطفال بداية من عمر 6 أشهر. لكن يوصف للأطفال لعلاج حالات مرضية معينة فقط تحت إشراف طبي.
الفرق بين كلاريثروميسين وأزيثرومايسين
كلاهما ينتميان لمجموعة الماكروليد من المضادات الحيوية، ويستخدمان على نطاق واسع لعلاج أنواع مختلفة من العدوى.
لكن يؤخذ أزيثرومايسين مرة واحدة يومياً، وينتمي إلى فئة السلامة B أثناء الحمل. كما أن فترة عمر النصف هي 53 ساعة.
بينما جرعة كلاريثرومايسين مرتين في اليوم ما عدا الأقراص ممتدة المفعول تؤخذ مرة واحدة يومياً. وينتمي إلى فئة السلامة C. بالإضافة إلى ذلك، فترة عمر النصف 7 ساعات.
كلاريثروميسين للأسنان
إنه مضاد حيوي قوي لعلاج خراج الأسنان، ولكنه ليس الخط الأول للعلاج؛ حيث يصفه الطبيب في حالة حدوث حساسية عند تناول الأموكسيسلين.
سعر دواء كلاريثروميسين
- كلاسيد 125 مللي شراب: يبلغ سعره 97.5 جنيها مصرياً.
- كلاسيد 250 مللي شراب: 165 جنيها مصرياً.
- كلاسيد 250 مجم 14 قرص: 146 جنيهاً مصرياً.
- كلاسيد 500 مجم: 257 جنيهًا مصرياً.
- كلاسيد 500 ممتد المفعول: 299 جنيهًا مصرياً.
- كلاسيد 500 فيال: 105 جنيهًا مصرياً.
ظروف التخزين
يُحفَظ عند درجة حرارة (٢٠-٢٥) درجة مئوية بعيداً عن الضوء والرطوبة وعن أيدي الأطفال. ولا يُحفَظ الشراب في الثلاجة، ولكن يحفظ في درجة حرارة الغرفة، وينصح بتناوله في غضون 14 يومًا بعد حلّه.
أسماء تجارية لكلاريثروميسين
- كلاسيد.
- كلاريكان.
- كلاريثرو 250، 500.
- كلاريماك.
في الختام، وجب التنويه أن كلاريثروميسين لا يستخدم دون وصفة طبية، ويجب الالتزام بالجرعة التي يصفها الطبيب؛ حتى لا يتعرض المريض لمضاعفات صحية نتيجة الاستخدام الخاطئ للدواء.
الأسئلة الشائعة
كم مرة يؤخذ كلاريثروميسين؟
تختلف عدد الجرعات في اليوم حسب نوع الشكل الدوائي، إذ يؤخذ تركيز 250 و500 مرتين في اليوم، بينما جرعة الممتد المفعول مرة واحدة في اليوم.
ما هي المدة التي يبقى فيها كلاريثروميسين في الجسم؟
يبقى في الجسم من 8-12 ساعة.
هل كلاريثروميسين هو نفسه أموكسيسلين؟
لا، ليسو واحد، حيث إن كلاريثروميسين ينتمي إلى مجموعة الماكروليد، بينما أموكسيسللين من مجموعة البنسيللين. لكن يعتبر البديل للأشخاص الذين يواجهون حساسية من الأموكسيلين، ويؤخذ تحت إشراف الطبيب.
هل يسبب كلاريثروميسين القلق؟
نعم، ربما يسبب القلق، ولكنه عرض جانبي نادر الحدوث.
هل يسبب كلاريثروميسين الإمساك؟
إنه من غير الشائع أن يسبب الإمساك؛ حيث يقتل البكتيريا النافعة بالأمعاء، وهذا بدوره يؤدي إلى الإسهال.
هل يمكن أن يسبب كلاريثروميسين عدوى الخميرة؟
نعم، يمكن أن يسبب عدوى الخميرة أو ما يعرف بالقلاع الفموي؛ لأنه يقتل البكتيريا النافعة بالفم التي تحميه من الفطريات.
كلاريثروميسين قبل أم بعد الأكل
يؤخذ مع الطعام أو على معدة فارغة، لكن الأقراص ممتدة المفعول منه يفضل تناولها مع الطعام بدون كسرها أو مضغها.
هل وجدت المقال مفيداً؟