التهاب المعدة حالة مرضية يعانيها عدد لا بأس به من البشر عالمياً، وتسبب لهم آلام وحرقة المعدة، ويلزم لذلك تناول أدوية التهاب المعدة لتخفيف هذه الآلام ولمنع حدوث مضاعفات خطيرة.
فما هي أدوية التهاب المعدة؟ وما مدى فعالية كلٍ منهم؟ وما هي الآثار الجانبية المحتمل حدوثها عند تناولهم؟ وهل تتداخل مع الأدوية الأخرى؟ تابع المقال الآتي لتوضيح الفرق بينهم.
تتميز بأنها رخيصة الثمن مقارنة بالأنواع الأخرى.
.webp "أدوية التهاب المعدة") |
أدوية التهاب المعدة
تعمل أدوية التهاب المعدة بعدة طرق مختلفة: معادلة الحمض الزائد، وتقليل إفرازه وتصنيعه، وتساعد أيضًا بعض الأعشاب لعلاج التهاب المعدة.
تصنّف أدوية التهاب المعدة إلى عدة مجموعات، مثل:
- مضادات الحموضة.
- مثبطات مضخة البروتون.
- مثبطات حمض البوتاسيوم التفاعلية.
النوع الأول من أدوية التهاب المعدة: مضادات الحموضة
توجد في الوصفة الطبية على هيئة خليطًا من هيدروكسيد الألومنيوم وهيدروكسيد الماغنسيوم.تتميز بأنها رخيصة الثمن مقارنة بالأنواع الأخرى.
طريقة عمل مضادات الحموضة
تُعادل الحمض الذي تنتجه المعدة، ويؤدي هذا التأثير إلى ارتفاع الرقم الهيدروجيني للمعدة (PH).يظهر تأثيرها سريعاً مقارنة بالأنواع الأخرى.
التداخلات الدوائية
الحديد: يحتاج إلى وسط حمضي؛ لزيادة امتصاصه من الأمعاء للدم، ولأن أدوية التهاب المعدة ترفع الرقم الهيدروجيني للمعدة؛ فإن ذلك يقلل نسبة امتصاص الحديد.نوجه لكم بعض النصائح عند تناول الحديد مع مضادات الحموضة:
- ينبغي الفصل بين جرعتي الحديد ومضادات الحموضة.
- يؤخذ الحديد قبل مضادات الحموضة بساعتين في حال أُخِذَ الحديد عن طريق الفم.
- لا يتأثر امتصاص الحديد عند حقنه بالتزامن مع تناول هذه المجموعة.
الديجوكسين قد يسبب الوفاة عند زيادة تركيزه، ويجب استشارة الطبيب المختص في ما يمكنك تناوله من الأدوية المختلفة معه.
سيبروفلوكساسين: يقل امتصاصه من الأمعاء للدم لذلك ينبغي تناوله قبل مضادات الحموضة بساعتين، وهذا إذا كانت الوصفة الطبية أقراصاً.
بروبرانولول (propranolol): يقل مفعول البروبرانولول بسبب زيادة الرقم الهيدروجيني للمعدة بفعل مضادات الحموضة.
اقرأ أيضًا: التهاب المعدة للحامل و11 نصيحة لتحسين الأعراض
الآثار الجانبية
تظهر غالباً الآثار الجانبية لمضادات الحموضة في عدة حالات:- عدم التزام الشخص بتعليمات الطبيب.
- تناول جرعات كبيرة.
- تناول الأدوية أكثر من المدة التي سمح بها الطبيب.
- قد تظهر أعراض جانبية عند حدوث حدوث تفاعلات بينها وبين أدوية أخرى.
- الإحساس بمذاق الطباشير على اللسان.
- إمساك.
- اضطرابات وتقلصات بالمعدة.
- غثيان.
- قيء.
- تسمم الألومنيوم لحالات معينة.
- عودة الحموضة مرة أخرى لأنه قصير المفعول.
النوع الثاني من أدوية التهاب المعدة: حاصرات H2
الأدوية الشائعة لحاصرات H2: سيميتيدين، ورانتيدين (زانتاك)، وفاموتيدين (انتودين)، ونيزاتيدين. يستمر مفعولها من ٤-١٠ ساعات.
آلية عمل حاصرات H2
تتنافس مع الهيستامين على الارتباط بمستقبلات H2، وينتج عن هذا تثبيط إفراز حمض المعدة.
التداخلات الدوائية
تتداخل حاصرات H2 مع بعض الأدوية:
- تقلل امتصاص حمض الفوليك وفيتامين ب ١٢ وفيتامين د من الجسم.
- يعمل سيميتيدين على تقليل الأيض لعقار الوارفارين.
- يؤثر سيميدتيدين على فعالية بعض مسكنات الألم.
الأعراض الجانبية
- طفح جلدي.
- إسهال.
- دوخة.
- غثيان.
- التثدي الذي يعتبر من الآثار الجانبية لسيميتيدين، وقد يسبب تضخم الثدي وألمه لكلا الجنسين.
- فقدان الشهية.
- صداع.
النوع الثالث من أدوية التهاب المعدة: مثبطات مضخة البروتون
تُعد مثبطات مضخة البروتون من أقوى الأدوية لعلاج التهاب المعدة وارتجاع المريء. وتتواجد على هيئة أقراص وفيال، ومن أمثلتها: أوميبرازول وإيزوميبرازول وبانتوبرازول.طريقة عمل مثبطات مضخة البروتون
تمنع مثبطات مضخة البروتون إفراز حمض المعدة بواسطة قفل مضخة البروتون التي تتواجد بالخلايا الطلائية للمعدة.تساعد على علاج حرقة المعدة المزمنة، ويمتد مفعولها لفترات أطول مقارنة بمضادات الحموضة.
التداخلات الدوائية لمثبطات مضخة البروتون
كلوبيدوجريل: يعتبر كلوبيدوجريل (prodrug)، ويحتاج تنشيطاً بإنزيم CYP2C19 أولًا قبل أن يظهر مفعوله بالجسم. ولكن الأوميبرازول يمنع أيض هذا الإنزيم؛ فيقل مفعول الكلوبيدوجريل نتيجة ذلك.
يجب اختيار بديل مناسب من هذه المجموعة لاستخدامه مع كلوبيدوجريل، ويعتبر بانتوبرازول البديل المناسب.
ديجوكسين: لديه التداخل نفسه الذي كان مع مضادات الحموضة.
إيتراكونازول وكيتوكونازول: يقل مفعولهما بسبب رفع الأوميبرازول للرقم الهيدروجيني.
ميثوتريكسيت: يزيد تركيزه بالدم إذا أُخِذَ بالتزامن مع مثبطات مضخة البروتون. وينبغي مراجعة الطبيب حتى لا يحدث تسمم.
الآثار الجانبية
- صداع.
- دوخة.
- إسهال
- انتفاخ، وقيء.
- فقدان الشهية.
- طفح جلدي، ويحدث غالباً لمن عندهم حساسية لمثبطات مضخة البروتون.
- ضعف الانتصاب لدى الرجال عند الاستخدام لفترات طويلة.
- التهاب البنكرياس، ولكنه نادر الحدوث.
- أحلام مفزعة ومخيفة.
- قد تُسبب نقص فيتامين ب ١٢ إذا اُسْتُخدمت أكثر من ثلاث سنوات.
اقرأ أيضًا: أسباب التهاب المعده
النوع الرابع من أدوية التهاب المعدة: مثبطات حمض البوتاسيوم التنافسية
اُعْتُمِد فونوبرازان من مجموعة حمض البوتاسيوم التفاعلية لعلاج التهاب المعدة، والمريء التآكلي؛ لأنه الأحدث والأقوى.اسْتُخدِام لأول مرة في اليابان عام ٢٠١٥ ، ووافقت هيئة الغذاء والدواء على استخدامه عام ٢٠٢٢، وتَفَوق فونوبرازان على باقي أدوية التهاب المعدة من حيث المفعول.
يستجيب المريض سريعاً بعد تناول الجرعة الأولى منه عن طريق الفم؛ لأنه يزيد تركيزه بالدم في وقت قليل.
طريقة عمل فونوبرازان
يتنافس مع البوتاسيوم على الارتباط بإنزيم يُسمى هيدروجين-بوتاسيوم (ATPase) والذي يعمَل كمضخة بروتون، فيوقف عمل الإنزيم، ويُثبط تصنيع الحمض المعدي.التداخلات الدوائية
تعتمد أغلب التفاعلات الدوائية على زيادة الرقم الهيدروجيني التي تسببه أدوية التهاب المعدة لذلك التفاعلات هنا شبيهة بتفاعلات مضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون.الآثار الجانبية
- نقص نسبة البوتاسيوم.
- نقص الكالسيوم؛ مما يسبب هشاشة العظام.
- نقص الماغنسيوم.
- قلة الصفائح الدموية، ولكنها نادرة الحدوث.
- نقص فيتامين ب١٢ عند استخدامه لفترات طويلة.
- مشاكل الكبد، ويعتمد ذلك على التاريخ المرضي.
هل وجدت المقال مفيداً؟